相続人代表者指定届
　　　年　　月　　日
岩倉市長　　殿
	届出人
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
被相続人にかかる徴収金の賦課徴収（滞納処分を除く。）及び還付に関する書類を受領する代表者として、次のとおり指定しましたので、地方税法第９条の２第１項の規定により届け出ます。
１被相続人（亡くなられた方）	
死亡時の
住(居)所		
ふりがな		死亡年月日	　　	
氏　名	　　　　　　　　　　　			

２相続人代表者（納税通知書受取人）	
住(居)所		被相続人との続柄		相続
割合		
ふりがな		生年月日	　　	
氏　名	　　　　　　　　　　　　			

３その他の相続人	
住(居)所		
ふりがな		被相続人との続柄		相続
割合		
氏　名	　　　　　　　　　　　　					
住(居)所		
ふりがな		被相続人との続柄		相続
割合		
氏　名	　　　　　　　　　　　　					
住(居)所		
ふりがな		被相続人との続柄		相続
割合		
氏　名	　　　　　　　　　　　　					
住(居)所		
ふりがな		被相続人との続柄		相続
割合		
氏　名	　　　　　　　　　　　　					
この届出は、財産の相続登記には関係ありません。
相続放棄した場合には、家庭裁判所が発行する「相続放棄申述受理通知書」の写し等を提出してください。