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医療機関等にかかるとき

  • [更新日:2016年9月1日]
  • ID:2049

医療機関にかかる際の自己負担限度額

医療機関等にかかるときは、窓口でマイナ保険証または資格確認書を提示してください。かかった医療費の一部を自己負担していただきます。
窓口での医療費の自己負担が自己負担限度額を超えたときは、申請により高額療養費として差額を支給します。
支給の手続きが必要な人には別途お知らせします。

自己負担限度額(月額)は以下のとおりです。

自己負担限度額表(3割)
 負担区分 (窓口負担)自己負担限度額 

 現役並み所得3(3割)

課税所得690万円以上

 252,600円+(医療費-842,000円)×1%

(多数該当※ 140,100円)

現役並み所得2(3割)

課税所得380万円以上

 167,400円+(医療費-558,000円)×1%

(多数該当※ 93,000円)

 現役並み所得1(3割)

課税所得145万円以上

 80,100円+(医療費-267,000円)×1%

(多数該当※ 44,400円)

自己負担限度額表(2割または1割)

負担区分 (窓口負担)

個人の限度額(外来のみ) 

 世帯の限度額(外来+入院)

一般2(2割)

 18,000円

(年間上限144,000円)

57,600円

(多数該当※ 44,400円)

 一般1(1割)

 18,000円

(年間上限144,000円)

 57,600円

(多数該当※ 44,400円)

 区分2(1割) 8,000円 24,600円
 区分1(1割) 8,000円 15,000円

※直近の12か月以内に世帯の限度額を超え、高額療養費の支給が3回以上ある場合には、4回目以降から(多数該当)の金額となります。

現役並み所得者

市県民税の課税所得が145万円以上の後期高齢者医療被保険者が同一世帯に属する後期高齢者医療被保険者で、下に示す3割負担判定区分に該当しない後期高齢者医療被保険者。

3割負担判定区分
該当事項基準となる金額
(1)同一世帯に被保険者が本人のみの場合(被保険者の収入)
383万円未満
(2)同一世帯に本人以外の被保険者がいる場合(被保険者の合計収入)
520万円未満
(3)上記(1)の場合で、同一世帯内に高齢受給者証をお持ちである70歳以上75歳未満の方がいる場合(被保険者と70歳以上75歳未満の方の合計収入)
520万円未満
(4)1945年1月2日以降生まれの被保険者がいて、かつ被保険者全員の総所得金額等から基礎控除額(43万円)を控除した額の合計が210万円以下の場合

一般(2割負担)

3割負担に該当せず、かつ市県民税の課税所得が28万円以上の後期高齢者医療被保険者が同一世帯内に属する後期高齢者医療被保険者で、下に示す2割負担判定区分に該当しない後期高齢者医療被保険者。

2割負担判定区分
該当事項基準となる金額
(1)同一世帯に被保険者が本人のみの場合(被保険者の年金収入とその他の所得)
200万円未満
(2)同一世帯に本人以外の被保険者がいる場合(被保険者の年金収入とその他の合計所得)
320万円未満

一般(1割負担)

市民税課税世帯で、3割負担および2割負担に該当しない後期高齢者医療被保険者。

区分2の人

市民税非課税世帯で、区分1に該当しない人


区分1の人

市民税非課税世帯で、世帯全員の各種所得(公的年金は控除額を80.67万円として計算)が0円の後期高齢者医療被保険者、または、世帯全員が市民税非課税で、被保険者本人が老齢福祉年金を受給している後期高齢者医療被保険者。

(注)世帯とは、住民票上の世帯です。
(注)課税所得額とは、地方税法による市民税の課税所得額です。所得(収入から必要経費等の控除をした額)から地方税法上の各種所得控除を行った額です。



食事療養標準負担額(入院時の自己負担食事代)

食事療養標準負担額

負担区分

食事代(1食につき)
一般 及び 現役並み所得者

550円 

指定難病患者の方(区分1・2に該当しない方)

330円
区分2 入院90日まで270円
区分2 入院91日以上(注2)220円
区分1

130円

※1 平成27年4月1日以降、継続して精神病床に入院している人は、退院するまでは1食につき260円

※2 直近の12か月間で、区分2の判定を受けている期間の入院日数(愛知県後期高齢者医療加入前の入院も合算できます。)が91日以上の場合

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