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地域密着型サービスの指定等様式について

[2022年4月1日]

ID:4781

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介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書及び状況一覧表

届出日と算定開始月については下記のとおりです。

〇定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護、地域密着型通所介護、(介護予防)認知症対応型通所介護、(介護予防)小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護

  届出日:毎月15日以前 ⇒ 算定開始月:翌月

  届出日:毎月16日以降 ⇒ 算定開始月:翌々月 

〇(介護予防)認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

  届出受理日:月の初日 ⇒ 算定開始月:当該月

  届出受理日:月の初日以外 ⇒ 算定開始月:翌月

ただし、年度の途中で介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算の算定をする場合おいては、算定月の前々月の末日までに提出してください。(介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算の届出様式等については、『総合事業の指定・加算等について』のページをご参照ください。)

届け出る加算によっては添付書類が必要になる場合があります。詳しくはお問い合わせください。

また、加算の要件を満たさなくなった場合や、算定を希望しなくなった場合は、速やかに届け出てください。

地域密着型サービスの指定等様式について

地域密着型サービス事業所の指定に係る申請書及び届出書

廃止・休止・再開届出書

地域密着型サービス等の新規指定申請に係る申請様式等一覧

事業所の指定に係る記載事項届

認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項届(単独型・併設型)

小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項届

業務管理体制に係る届出書類

業務管理体制整備・区分変更届出書

業務管理体制の届出事項の変更届出書

その他の様式等

その他の様式等につきましては、愛知県及び厚生労働省の様式等を参考に作成願います。

愛知県(別ウインドウで開く)

厚生労働省(別ウインドウで開く)

お問い合わせ

岩倉市役所健康福祉部長寿介護課介護保険グループ

電話: 0587-38-5811

ファクス: 0587-66-8715

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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